冬季是儿童呼吸道疾病的高发期，近期儿童肺炎患者数量有所增多。省疾控局邀请西北妇女儿童医院主任医师王卫刚，围绕冬季儿童肺炎的相关信息进行介绍。
一、导致儿童肺炎常见病原种类
1.病毒感染：呼吸道合胞病毒（RSV）是主要“元凶”，尤其对3个月以内的小婴儿。它可通过飞沫传播，也能通过接触被污染的物品传播，传播途径较易防范；
2.细菌感染：肺炎链球菌占比最高，还有少数患儿会感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌等耐药菌株，这类感染会增加治疗难度；
3.其他情况：5岁以上的学龄儿童及青少年，更易出现肺炎支原体感染，同时病毒与细菌混合感染的病例也在增多，这类感染可能导致病情快速进展，需要家长格外留意。
二、儿童肺炎主要临床症状
1.婴幼儿：常表现为低热，甚至不发热，很容易被家长忽视。核心判断信号是精神状态差、呼吸急促、吃奶量减少、睡眠不安稳等；如果出现胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙这三个部位的明显凹陷（医学上叫“三凹征”），说明情况较严重；
展开剩余66%2. 5岁以上的学龄儿童及青少年：多会出现发热，伴随阵发性、刺激性咳嗽，且咳嗽在夜间会加重，医生听诊肺部时能听到湿啰音；
特别提醒：肺炎初期症状往往不典型，如果孩子发热、咳嗽持续3天以上没有缓解，或者出现精神萎靡等情况，一定要高度警惕肺炎的可能。
三、如何预防
1.按时接种疫苗：及时给孩子接种肺炎球菌疫苗等相关疫苗，可显著降低相应病原体所致肺炎的发生率与重症风险，这是预防感染的重要屏障；
2.减少暴露风险：流行季尽量不带小月龄宝宝去人群密集的场所，避免接触患病人员；
3.做好卫生防护：家长和大孩子外出回家后，一定要先洗手、换衣服，再接触小宝宝；
4.定期清洁环境：孩子常接触的玩具、家里的门把手等高频接触物品，要定期清洁消毒。
四、感染后，家庭护理与就医
1.居家护理需做好五点：
一是用生理盐水喷鼻清洗鼻腔，保持鼻腔通畅；
二是少量多次喂养，避免呛咳，预防脱水；
三是保持室内湿度50%-60%，勤通风，远离烟味和香薰；
四是发热时优先物理降温，体温≥38.5℃再按体重规范使用退热药，不要叠加用药；
五是不擅自使用抗生素，病毒感染多无需抗生素，经医生判断合并细菌感染时使用。
2.出现以下情况需立即就医：
呼吸急促（1岁内＞50次/分钟，1-5岁＞40次/分钟）、口唇发青、精神萎靡嗜睡；
吃奶或进食明显减少，尿量显著减少；
持续高热3天以上不退，或出现抽搐、皮疹等异常。
邀请专家
王卫刚
西北妇女儿童医院主任医师
来源：陕西省疾控局
本期编辑：何 山 审核：王 丹
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